El examen clínico exhaustivo es clave para detectar la infección
Es de vital importancia realizar la historia clínica exhaustiva y el examen clínico minucioso para la detección temprana de signos asociados a la infección en pacientes con VIH/SIDA en casos odontológicos.
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.Así lo señala la odontóloga María Labrador ratificando el compromiso de apoyar un programa enfocado en este virus dentro del campo odontológico y destacó que para el personal sanitario, «los pacientes son tomados como un paciente sano» y que la condición de un paciente seropositivo debe tratarse como «una entrada más».
Subrayó la necesidad de desmitificar y no discriminar, señalando que «no podemos definir pacientes» por su condición.
La especialista detalló el mecanismo del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), al tiempo que explicó que tiene la capacidad de adentrarse a una célula
específicamente que son los linfocitos T CD4 e invadir, afectando el sistema inmunitario del paciente.
Hizo una clara distinción entre el VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA), recalcando que el paciente portador del virus puede pasar por
un periodo de «latencia clínica o asintomática».»El paciente que porta el VIH tiene
un periodo de latencia clínica, pues usted tampoco sabe si el paciente tiene VIH.»
adujo.
La doctora Labrador, instó a los profesionales a no depender únicamente de la
manifestación de síntomas inespecíficos como fiebre o cansancio general para
sospechar, ya que la infección puede ser crónica o asintomática.
Primera línea de detección
La clave para el manejo del paciente, según la odontóloga, radica en el análisis
clínico general y ratificó la necesidad de una historia clínica exhaustiva, para
captar señales que guíen la siguiente consulta.
La doctora Labrador, detalló los pasos esenciales del examen clínico, tales como
el Examen extraoral para detectar cualquier asimetría, lesión o anomalía en el
perfil orofacial, incluyendo la palpación de cuello y la articulación
temporomandibular.
Advirtió que lesiones atípicas, como inflamaciones o úlceras en el cuero cabelludo
o el centro de la cara, pueden ser indicativas de patologías sistémicas, como el
VIH.
Con relación al Examen intraoral, subrayó que la cavidad oral, al estar oculta o
cerrada, requiere de una revisión rigurosa, de manera que hay lesiones
específicas que deben alertar al odontólogo como:
o Leucoplasias: Lesiones blancas en la lengua o paladar que no se
desprenden fácilmente.
o Candidiasis o lesiones fúngicas: Manchas blancas en el paladar o
dorso de la lengua que pueden ser un indicio.
o Lesiones laterales de la lengua: Particularmente la leucoplasia
vellosa oral.
o Queilitis angular: Lesiones dolorosas en las comisuras labiales.
Manifestaciones periodontales severas
Uno de los puntos críticos se centró en las lesiones periodontales asociadas al
VIH/SIDA, destacando la especialista que Labrador que la pérdida de soporte
dental, mal olor, movilidad y sensación de quemazón o inflamación en la boca son
comunes en pacientes con VIH, a menudo sin presentar dolor agudo inicialmente.
«El paciente con VIH tiene acá la incidencia de la pérdida de soporte de los
dientes, el paciente tiene un complejo periodontal y pulpar que son muy
importantes. Un odontólogo debe llamar la atención que esto no es normal.»
apuntó.
Finalmente, hizo un llamado a la precaución, recordando el periodo de latencia
asintomática y subrayando que «nosotros a todos los pacientes los tratamos de
una manera compleja» para evitar la discriminación y asegurar un diagnóstico
oportuno.
