Por
Od. Aleska I. Cordido Useche.
Residente del Postgrado de Endodoncia UC.
La Endodoncia es el área de la Odontología que se encarga del estudio de la estructura, morfología, fisiología y patologías de la pulpa dental y de los tejidos perirradiculares. Incluye el diagnóstico diferencial y tratamiento del dolor bucofacial de origen pulpar y periapical, así los tratamientos para mantener la vitalidad de la pulpa y los tratamientos de conductos radiculares (que es lo más común que conocemos).
El tratamiento endodontico (tratamiento de conductos) es un procedimiento en el cual se remueve el tejido pulpar, que se encuentra dentro del sistema de conductos radiculares, se desinfecta y se prepara este espacio para posteriormente ser rellenado de manera hermética por alguno de los biomateriales de relleno adecuados al caso, y de ésta manera, impedir el paso de bacterias hacia la raíz permitiendo la cicatrización de los tejidos perirradiculares.
Este procedimiento está indicado los tejidos pulpares se encuentren afectados de manera irreversible y cuando la enfermedad ya ha avanzado a los tejidos alrededor de la raíz del diente, presentándose síntomas como: dolor, inflamación y hasta toque del estado general de salud del paciente.
Es importante señalar que debe ser realizado por Especialistas en Endodoncia, quienes al tener los conocimientos y recursos necesarios para tratar todas las patologías pulpares, le brindarán la mejor oportunidad para solucionar su problema.
Cuando los pacientes llegan a mi consulta suelen tener dudas e inquietudes, y este artículo pretende aclarar las más comunes:
¿Es un procedimiento doloroso?
El tratamiento endodontico siempre debe realizarse bajo anestesia local. Aplicando una técnica correcta, se logra que el paciente no sienta nada de dolor, y aunque pueda ser un proceso incomodo al principio, el endodoncista siempre tendrá las herramientas necesarias para el manejo del dolor como: usar combinaciones de anestésicos locales, medicación oral o parenteral para que el procedimiento más lo más cómodo.
¿Son muchas citas?
Dependiendo del caso; generalmente se realiza en 1 cita, pero hay casos donde se debe dejar una medicación dentro del conducto y se requiere una segunda cita.
¿Se me va a fracturar el diente?
No. La Endodoncia siempre debe ir acompañada de una restauración adecuada y en la actualidad existen muchas maneras de restaurar los dientes endodonciados y garantizar al paciente el tratamiento. Es por eso que siempre se necesita de una buena planificación previa, requiriendo en ocasiones la ayuda de otras especialidades como la periodoncia o la rehabilitación protésica para manejar los casos según las necesidades del paciente.
¿Produce enfermedades o da cáncer?
No. Al contrario de producirte una enfermedad, un tratamiento endodóntico bien realizado (cumpliendo con todos los principios biológicos y mecánicos) alivia el dolor, elimina la infección y mejora las condiciones de los tejidos periapicales, mejorando la calidad de vida del paciente. Por ejemplo, se ha demostrado que la resolución de la necrosis pulpar y abscesos apicales crónicos en conjunto con lesiones endoperiodontales, mediante tratamientos endodónticos en pacientes diabéticos, contribuye a estabilizar los niveles de glucosa en sangre.
Hasta la actualidad no se ha demostrado que sea una causa específica de cáncer, y actualmente se trabaja con materiales biocompatibles con los tejidos humanos que no producen alteraciones cancerígenas a nivel celular.
En este sentido, cuando se habla de un tratamiento no se debe tomar a la ligera. Es un procedimiento complejo que implica el estudio detallado de cada paciente y la aplicación de técnicas y materiales adecuados a cada caso para alcanzar, no sólo el alivio del dolor, sino también para lograr los objetivos de curación de los tejidos.
Por esta razón, es que se recomienda que siempre sea realizada por personal capacitado, en este caso, un Especialista en endodoncia. La Endodoncia moderna ofrece una amplia gama de instrumental actualizado que permiten realizar los tratamientos endodónticos en menor tiempo y con mayor eficiencia, lo que permite lograr que la experiencia sea más agradable y positiva para los pacientes.
